儿童根管治疗又称牙髓治疗术，也是人们常说的“杀神经”，能有效保留牙髓坏死或牙根感染的牙齿。儿童根管治疗是通过去掉坏死的组织，进行消毒后充填根管，以达到去除不良刺激，防止进一步病变的目的。三明儿童儿童根管治疗矫正方法及年龄？

昨天听同学说她有一颗牙做了儿童根管治疗，现在想整个牙齿，只是不知道牙齿做了儿童根管治疗还能整个牙齿吗？也就是说，儿童根管治疗后的牙齿可以矫正吗？在这方面，小编将是很多人可能有疑问，在这里做一个统一的答案。

答案是可以的。

牙齿矫正是通过对牙齿施加压力，让牙根移动，在矫正的过程中，牙槽骨会进行改建，牙根也会有不同程度的吸收，而临床实验表明，儿童根管治疗后的牙齿在正畸力的作用下，移动速率与未经儿童根管治疗的牙齿相同，且正常形状的牙根并不会增加吸收的风险。

牙齿是否可以做矫正并不是由是否做过儿童根管治疗来决定的，因为牙齿移动主要和牙周有关系，只要牙周没有问题，同样可以进行矫治。

一.三明儿童儿童根管治疗矫正方法及年龄

1、除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

2、多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态;并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况;牙根对牙冠的关系;牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

3、采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。

4、探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

5、髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口。

6、当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿钙化区，以找出根管口，除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。

8、透照法：使用光导光纤诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到根管口是个黑点;而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出根管口比附近之髓底部要亮些。

二.儿童儿童根管治疗前导入塑化液进行儿童根管治疗方法

1资料与方法

1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2材料塑化液为三明大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，儿童儿童根管治疗粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为三明齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。

1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。

2结果

2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。

2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。3讨论儿童根管治疗［2］为牙髓炎、根尖周炎最有效的治疗方法，不仅治愈率高，而且远期效果好。但进行儿童根管治疗需要精湛的技术和先进的设备。由于后牙根管系统复杂，如根管或侧支根管变异、增龄引起的根管狭窄、弯曲，所有根管预备情况很难达到理想的预期效果，遗留在根管中的细菌和残留牙髓组织等可能成为儿童根管治疗失败的主要原因。基于以上原因，为提高儿童根管治疗的疗效，我们采用导入塑化液的方法，塑化液的FR酚醛树脂具有较强的塑化作用、渗透作用和抑做用，故根充前导入，可使主根管的欠填补分、侧支根管和副根管被包埋、固定，成为无害物质，这样就能使因欠填而残留在根管中的感染坏死组织及未拔净的牙髓组织被充分塑化、固定，大大降低根管预备和充填的技术难度和设备要求，提高多根管后牙的临床治愈率。另外，在操作过程中，处理、扩大根管时，扩大针至少要达到根尖2～3mm，但一定不能超出根尖孔，原则上宁短勿超。根充前在导入塑化液之后要停留片刻(3min左右)为宜，让塑化液初步塑化，然后再导入根管糊剂，插入牙齿贴面尖，最后按常规垫基底、充填。（编辑3001）