反颌畸形,俗称"地包天"、"兜齿",是一种常见的牙颌面发育性畸形,严重反颌畸形不但影响容貌,而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进,通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗,可收到良好的手术效果。
1、什么情况下需要手术?
对一个反颌畸形患者而言,首先要明确反颌畸形畸形的原因。总体可分为两种,一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成,上下颌骨的发育及位置正常,这在医学上称为"牙性畸形",此类畸形不需要手术,只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反,如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的,即所谓"骨性畸形",则需要采用手术的方法矫治。多数情况下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通过手术矫正异常的颌骨,而单纯进行排牙,很难达到理想的效果。
2、那些情况可导致反颌畸形?
1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长,从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。
2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常,上颌骨发育较差,除有反颌畸形外,多数伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。
3.上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者的反颌畸形一般都比较严重。
3、反颌畸形的手术时机及手术前准备
本溪反颌畸形矫正术的手术时机及术前准备:
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后,一般在18-60岁之间都可以进行。手术前首先要做X-线片检查,了解上下颌的畸形发育情况,通过测量,确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有?以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型,分析上下颌咬颌关系。
本溪医学整形医生表示,反颌牙矫正很好时间是需要和牙齿反颌的形成原因相挂钩的。反颌畸形的原因。总体可分为两种,一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成,上下颌骨的发育及位置正常,这在医学上称为“牙性畸形”,此类畸形不需要手术,只需请牙齿科医生重新排列牙齿即可。相反,如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的,即所谓“骨性畸形”,则需要采用牙齿反颌手术的方法矫治。
拔除下中切牙适用上前牙先天缺失或完整阻生,上颌发育不足,引起的反颌牙矫正,拔除相应数量的下前牙以补偿上下前牙牙量的不调,但如下前牙排列整齐,拔除2个下前侧要非常上下前牙轻度拥挤,磨牙关系近中,下颌轻、中度前突。拔除一个下中切牙,适度配合III类颌间牵引,对下颌平面角不大的适当顺时针旋转下颌以协调上下颌骨关系由于BOHON指数不当造成的反颌牙矫正,后牙中性关系上下牙轻度拥挤,或下前牙排列整齐,但不舌倾,拔除一个下中切牙,同时上前牙适当邻面去釉。对伴有功能性因素的反颌矫治效果会更好。
如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的,即所谓“骨性畸形”,则需要采用牙齿反颌手术的方法矫治。多数情况下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通过牙齿反颌手术矫正异常的颌骨,而单纯进行排牙,很难达到理想的效果。(编辑3001)