上颌多生牙拔除是生活中常见的牙科手术，但是牙齿也不能轻易拔掉的，而且上颌多生牙拔除之后有不少事项需要注意，上颌多生牙拔除的适应症及副作用有哪些？

一.上颌多生牙拔除的适应症及副作用有哪些

无痛上颌多生牙拔除的适应症有哪些?

1、牙周炎导致的牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。

2、严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。

3、影响功能和美观的错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数上颌多生牙拔除”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、智齿。智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

二. 女性处于以下几个时间段是不适宜上颌多生牙拔除的：

1、月经期

处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时上颌多生牙拔除容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中光纤蛋白溶酶原激活物质增多，上颌多生牙拔除后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。

2、妊娠期

妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜上颌多生牙拔除。这是因为母亲在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期上颌多生牙拔除。再者，上颌多生牙拔除后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。

3、哺乳期

哺乳期上颌多生牙拔除，如需服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。

4、服避孕药期间

避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

三. 【上颌多生牙拔除前的注意事项】

1、上颌多生牙拔除是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

2、上颌多生牙拔除前也应进行一系列必要的检查和治疗，患者应该如实向医生反映病史。

3、上颌多生牙拔除前应彻底清洁口内的牙石，假牙，保证口腔卫生，以防术后感染，肿胀，出血不止。

上颌多生牙拔除有哪些值得特别注意的地方？关于饮食，也是有讲究的。上颌多生牙拔除后两小时才可以吃饭，吃些温凉、稀软的食物，避免用患侧咀嚼。吸烟、饮酒对伤口愈合都不利，上颌多生牙拔除后一两天内较好不吸烟喝酒。

四. 患上以下病的不能做上颌多生牙拔除手术

1、血液病：可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免上颌多生牙拔除。

2、肝脏病：对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓上颌多生牙拔除，因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再上颌多生牙拔除。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以上颌多生牙拔除，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，上颌多生牙拔除后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

3、肾脏病：有严重肾功能损害者不能上颌多生牙拔除，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，上颌多生牙拔除前应注射抗生素以防上颌多生牙拔除造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

4、糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓上颌多生牙拔除，对于必须上颌多生牙拔除的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再上颌多生牙拔除（清晨空腹血糖不超过6．8毫摩尔／升即160毫克％）。上颌多生牙拔除手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、甲状腺功能亢进：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现"甲状腺危象"，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然上颌多生牙拔除。如果必须上颌多生牙拔除时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20％以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。

6、器质性或功能性精神、神经疾患：有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再上颌多生牙拔除，而且术前应服用镇静剂。

7、其他疾病：对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓上颌多生牙拔除。（编辑3001）