脸大影响到颜值时,相信很多妹子是会选择不运动、不节食就能轻松瘦脸的吸脂手术,来改善和美化脸型。可是有很多做完下颌埋伏阻生智齿后反映会有凹凸不平情况,并且摸上去还很硬,黔西南下颌埋伏阻生智齿术后护理7细节?
短期内有凹凸不平属于正常现象
下颌埋伏阻生智齿主要改善的是由于脂肪堆积所形成的双下巴,就是说通过抽吸下颌缘多余的脂肪,使下颌缘变得更加清晰。
为了瘦脸的同时看上去不“垮”,因此我们建议瘦脸和下颌缘提升一起打。
基本术式:
医师选择适当大小和形状的假体植入下颏前方。一般沿下唇在口内作切口,有时也在颏下作切口,直接将假体放置在下颌骨前方。
首先根据患者的下颌部外形对消毒好的假体进一步雕刻加工。消毒麻醉后,口腔内切口作1-2cm切口,将假体植入合适的部位,调整假体的位置和外形,待患者满意后,将选定的材料固定,缝合。这种微创的下颌埋伏阻生智齿术手术方式十分安全,隐蔽,而且恢复起来比普通的激光手术方式很迅速。
1材料与方法
1.1一般资料37例患者,男21例,女16例。年龄53~72岁,平均年龄64岁。下颌均为多数牙缺失,仅余留有残根或余留有1~3个天然牙。这些牙不具备有作为可摘牙齿基牙的条件,或无能力确保可摘牙齿有一定的固位、稳定和支持作用。缺牙区牙槽嵴呈重度吸收,上颌为天然牙列或牙列内的缺牙存在。
1.2覆盖基牙的数目分布经筛选在能够进行覆盖牙齿修复的37例患者中,每位患者所具有覆盖基牙的数目分布:2个17例,3个9例,4个7例,5个4例。
1.3基牙的位置及设计类型根据基牙的数目、牙位、在颌弓内分布的位置、牙体和牙周骨支持的状况,从牙齿固位、支持及稳定的需要出发,采取不同类型的设计,做长冠顶盖,桩核,带桩短顶盖,银汞充填根管口。
1.4做方法与步骤在做中,长冠顶盖、短冠顶盖、银汞充填根管口的基牙制备及操作方法与常规方法相同。以下主要介绍在牙根基础上做桩核,然后进行覆盖牙齿修复的方法。
拍摄基牙X线片,了解牙根的长度、形态、牙根骨支持及根管充填状况,调磨牙根根面使根管周围形成平面,逐渐向根面周围与龈缘外形一致呈弧形。根据临床实际牙根的长度决定桩的长度、大小,一般为根长的2/3~3/4。常规进行根管制备后,在根管口预备一肩台,用直接或间接法做桩核的蜡形。核的高度一般在龈缘以上3~5mm,不超过桩长的2/3。核的外形做与长冠基牙制备的外形相类似,聚合度的大小应视牙周健康状况而定,一般为3°~5°,面应做成钝圆形。在蜡形做时应注意覆盖全部根面,在根面龈缘区与核体间应形成0.5~0.8mm宽的肩台。桩核蜡型完成后,常规包埋、铸造。在打磨时应注意使修复体与基牙根面龈缘区域高度密合且自然移行。用磷酸锌粘固粉粘固桩核于基牙内,在核外做冠帽附着于牙齿组织面,两者间留有1mm间隙,常规完成下颌全口覆盖牙齿。
2临床效果
对37例患者进行下颌全口覆盖牙齿修复,利用覆盖基牙109个,其中牙齿18个,牙根91个,在残根的基础上做桩核75个,每位患者均做有1~3个桩核。戴牙后1月对牙齿进行临床评价,全部患者的牙齿固位及稳定性有不同程度的增强,个别患者在张口时牙齿稍有上浮,但咬合时能准确就位。4例患者在刃状牙槽嵴顶区有压痛,经缓冲后症状消失。牙齿能够满足患者日常咀嚼一般食物的需要。牙齿戴用1年以后,对23例患者的76个基牙进行追踪观察,分别对每个基牙的牙体、牙周状况及基牙上附着体状况进行评价,具体结果见表1。统计时将基牙原有松动及复查时呈现松动均记在基牙松动栏内。(编辑3002)